Consent Form - Human Trust International

“I, the undersigned:
Consent Form – Conversion of Pakistani Driving License into Italian Driving License.”

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Name and Surname | NOME E COGNOME

Date of Birth | DATA DI NASCITA

Place of Birth | LUOGO DI NASCITA

Identity Document | DOCUMENTO D’IDENTITA

Type of Document | TIPO DI DOCUMENTO

ID Document Number | NUMERO DOC. ID

Date of Issue | DATA DI RILASCIO

Complete Address in Italy | INDIRIZZO COMPLETO IN ITALIA

Telephone (Italian Number) | TELEFONO

"DICHIARO DI ESSERE FAVOREVOLE ALLA CONVERSIONE DELLE PATENTI DI GUIDA PAKISTANE IN PATENTI DI GUIDA ITALIANE; CHE LA MIA SOTTOSCRIZIONE RAPPRESENTA ESPRESSIONE LIBERA E CONSAPEVOLE DI CONSENSO, VALIDA AI FINI DI INIZIATIVE ISTITUZIONALI E PARLAMENTARI, CONFORMEMENTE ALLA NORMATIVA VIGENTE IN MATERIA DI PETIZIONI E RACCOLTA FIRME; AUTORIZZO L’ASSOCIAZIONE SENZA SCOPO DI LUCRO “HUMAN TRUST INTERNATIONAL” A RACCOGLIERE E TRATTARE I MIEI DATI PERSONALI ESCLUSIVAMENTE AI FINI DEL SUPPORTO A QUESTA INIZIATIVA, IN CONFORMITÀ AL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 (GDPR), ARTT. 6 E 7, E AL D.LGS. 196/2003 – CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI, COME MODIFICATO DAL D.LGS. 101/2018./ I DECLARE THAT I AM IN FAVOR OF THE CONVERSION OF PAKISTANI DRIVING LICENSES INTO ITALIAN DRIVING LICENSES; THAT MY SUBSCRIPTION REPRESENTS A FREE AND CONSENT, VALID FOR INSTITUTIONAL AND PARLIAMENTARY INITIATIVES, IN ACCORDANCE WITH THE CURRENT REGULATIONS ON PETITIONS AND SIGNATURE COLLECTION; I AUTHORIZE THE NON-PROFIT ASSOCIATION "HUMAN TRUST INTERNATIONAL" TO COLLECT AND PROCESS MY PERSONAL DATA EXCLUSIVELY FOR THE PURPOSE OF SUPPORTING THIS INITIATIVE, IN COMPLIANCE WITH REGULATION (EU) 2016/679 (GDPR), ARTICLES 6 AND 7, AND LEGISLATIVE DECREE NO. 196/2003 – PERSONAL DATA PROTECTION CODE, AS AMENDED BY LEGISLATIVE DECREE 101/2018."

YES NO

Place and Date | LUOGO E DATA

Signature | FIRMA

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